Dräi Grënn Gründeet net drun iwwer Är LDL
Obwuel vill Gesondheetsindikatoren normalerweis verbessert ginn op enger Carb Diabetes ( Triglyceride , HDL Cholesterin, Blutzeglukose, Bluttdrock, Héich / Hip Verhältnisser, etc), d'Auswierkunge vun eisen kohärent Liewensmëttel op de LDL Cholesterin ass méi verännerlech mat Leit mat enger Verloschter an anerer erliewen e Steigerung. Verschidden Leit ginn alarméiert wann se se gesinn datt d'Zuel erhéicht, während hir Dokteren fir d'Statin Rezept sinn.
Mee et ginn op d'mannst dräi Grënn, fir eng déif Atemnobel ze huelen, ier Dir weider handelen.
Wat ass Cholesterol?
Cholesterol ass en wacky Substanz wat mat de Fette bezéien. Obwuel LDL Cholesterin oft als "schlecht" bezeechent gëtt, mengen ech, ass et wichteg ze verstoen datt Cholesterin, an an sech selwer net schlecht ass - an et ass néideg fir eis Kierper ze lafen. Et ass net iwwerduecht de Fall ze soen datt mer ouni Cholesterol stierwen. De Cholesterol ass en Deel vun eise Zellmembranen an d'Myelin-Hülle isoléiert eis Nervensystemer. Et gëtt och benotzt fir vill vun eise Hormonen (wéi Estrogen an Testosteron), Vitamin D, Substanzen déi essentiell fir Verdau sinn, a vill méi. Eis Kierper fabrizéiere Cholesterin - jee no eiser Ernährungsgewunnechten, iwwerall vu 80-100% vum Cholesterol an eise Kierper ass "in-house".
Wat ass LDL Cholesterin a wat ass sou schlecht et ongeféier?
Et ass üblech fir sech iwwer verschidden "Typen vum Cholesterin" ze schwätzen, awer dat ass net technesch korrekt.
All Cholesterinmoleküle si genee déiselwecht; Et ass einfach datt se op verschidde Weeër verpackt ginn duerch eisen Blutt. D'"Transportstruktur" gëtt als Lipoprotein bezeechent. HDL ass kuerz fir "High Density Lipoprotein" an och heiansdo als "gudde Cholesterin" bezeechent. LDL ass kuerz fir "Low-Density Lipoprotein" an ass oft "schlecht Cholesterin" genannt.
(Et ass e drëtt, called VLDL fir "ganz niddereg Lipoprotein", wat als "schlëmmste Cholesterin" bezeechent gouf, awer et ass vill manner.) Et ass de LDL, deen am meeschten mat der Häerzerkrankheet mat der Plaque an der Arterien.
Mee waart, et ass méi! HDL an LDL béid féiren se a verschiddenen Zorten opgedeelt a méi gëtt méi iwwert déi verschidden "Kategorien vu Kategorien" vun Lipoproteinen erausfonnt. Am Fall vun LDL ass de gréissten Ënnerscheed vun den Typen d'Gréisst an d'Densitéit vun den Partikelen vun der LDL. Vill Leit hunn drop opgedeelt datt d'total LDL Nummer net all dat grousst Virrechnunge gëtt, wien och nach Häerzkrankheeten gitt, awer d'Entdeckung vun de Gréisste vun der Partikelgréisst huet den Dokteren vill méi Informatiounen iwwer wéi geféierlech d'LDL vun engem speziellen Persoun ass. Mä méi iwwer dat wat et am # 2 steet - éischt ech wëll kuerz déplacéiere:
1. D'LDL Héicht ass oft temporär
Et sinn zimlech e puer Studien, déi elo LDL op enger Carb-Diät hunn. An e puer vun hinnen ass et eng Tendenz fir e puer Leit datt LDL op der 3-4 Méint Mark agefouert huet, awer am Mount 6 oder 8, ass et éischter drun. Ech hunn vill Geschichten enthalen dës Linnen aus Tiefstkierper gehandelt. Also et schéngt äussichtlech datt Är Hand aus der Panikknop op de fréie Méint vun Ärem kierperlech Ernährungsprogramm behalen.
(D'Ursaach fir dëst Phänomen, souwäit ech weess, ass onbekannt, awer et gouf virgeschlo ass datt de geläschte Cholesterin an de Fettzellen am Bluttkrees während Gewiicht vun der Gewiicht entlooss ginn an et kéint besonnesch wichteg sinn an de éischte Méint, wou de Gewiichtsverloscht ass am schnellsten.)
2. Partikelgréisst Muster Normalerweis verbesseren op enger Low-Carb-Diät
Also, firwat maache mer d'Gréisst vun den Partikelen vun der LDL? Et stellt sech eraus datt wann Dir méi kleng Dichte LDL Partikel (Muster B genannt) ass, ass et vill méi prognostizéiert vu Koronararterie Krankheet wéi wann d'Partikelen grouss a manner dicht sinn (Muster A).
An all Studie si mir bewosst datt déi LDL-Partikelgréisst beim Mënsch op eng Carb-Diät äntweren, d'Modelle geännert an der gënschteg Richtung.
Firwat sinn d'méi grouss Gréisser méi sécher? Ech héieren eng interessant Illustratioun vum Auteur Dr. Mark Houston (héiert de Interview hier - et ass vum 25. August 2012, Show vu "Dr. Dr. Dawn"). Hien erkläert dat éischter wéi d'gemeinsame Idee vum Cholesterin einfach op d'Innere vun enger Artererzéiung bauen, fänkt eigentlech an der Schicht vun der Arterie ënnert dem Epithelium (wat ass wéi d'"Haut" vun der Arterie) wann et Schued a Entzündung ass am Epithel.
Cholesterol (oder méi genee, Lipoprotein) Partikel aus dem Blutt hëllen dann an dëser subepithelialer Schicht a bauen dorënner fir d'Plaque ze bilden. Wéi se wächst, beginnt d'Plaque d'Arterie ze blockéieren. Bei der Erklärung vum Effekt vun der Partikelgréisst huet d'Houston dëse Bilan virgestallt: Stellt d'Net op e Tennisplatz of. E Tennisspiller wäert net dës Net duerchgoën, awer wann Dir e puer Kugelbäll op dësem Netzwierk werft, ginn e puer vun hinnen duerch. Dëst ergëtt eng grujteg Iddi iwwer denken wat d'kleng kleng Dosen LDL-Partikel méi geféierlech sinn wéi déi grouss "Fluffere" Partikelen - déi kleng a méi schwéier si méi Akte ginn an de Schued vun der Arterie. (Dr. Houston seet och datt d'Zuel vu LDL-Partikelen och wichteg sinn.)
Dir wäert net iwwert LDL-Partikelen op engem Standard Cholesterin-Test erausfannen. Äre Dokter brauch e speziellen Test ze bestellen. Dëst sinn déi zwee heefegste Leit:
- Vertikal Auto-Profil (VAP)
- Gradient Gel Electrophoresis (GGE)
3. LDL Normalerweis gëtt net direkt bemierkt, wat kann Problemer sinn
Et stellt sech eraus datt et schwéier ass LDL direkt ze messen, sou datt d'Labs normalerweis eng Formel benotzen fir LDL aus anere Bluttfettmaart ze berechnen. Et gëtt d'Friedewald Formung genannt a dat ass et: LDL = Total Cholesterin - HDL - (Triglyceride / 5). Fir déi meescht Leit ass dës Formuléierung zimlech genee, obwuel d'mathematesch Neigung erkennen datt eng Aart "LDL Score" "verbessert" géif ginn fir Är Triglyceride einfach ze erhéijen andeems zum Beispill e Zuchzucker giess ass. Et ass bekannt datt Triglyzeride ganz héich sinn (méi wéi 400 mg / dL) d'Gleichung produzéiert net korrekt Resultater. Mee et ass och wuëssen Verdacht, datt wann Triglyzeriden ongewéinlech LOW (ënnert 100) sinn, kann d'LDL mat dëser Formel iwwerschat ginn. Et goufen e puer Studien iwwert dëst gewisen, an och Rapporte vu Dokteren, déi d'Kohlehydratbeschränkung als Deel vun hirer Behandlung fir Adipositas a Diabetis benotzen. Déi Leit, déi mat Diabetiker huelen, déi der Diät folgend sinn, trei séier ëmmer fest datt hiren Triglyceriden drop ënner 100 (zumindest engem Dokter, Dr. Mary Vernon, benotzt Triglyceride als ee vun de Schëlder ze soen, ob de Patient d'Diät ass ). Also wann Triglyzeride kleng sinn a LDL héich ass, kann et eng gutt Iddi sinn fir e Test ze froen deen d'LDL direkt benotzt anstatt d'Friedewald Formel benotzen.
Een vun de Gruppen déi et studéiert hat (Ahmadi et al) huet eng alternativ Formel entwéckelt, déi d'iranesch Formel genannt gëtt. Obwuel et wichteg ass ze realiséieren, datt dës Équatioun net wäit an der US medizinescher Communautéit akzeptéiert ass, kann et interessant sinn datt Dir Är LDL-Resultater duerch d'Differenz zesummesetzt.
Interessanterweis hunn Triglyzeriden ënnert 100 och mat der Pattern A LDL-Partikelgréisst (de gesonderen Muster) korreléiert. Also wann Dir eng kéiersäckeg Ernärung sidd an e puer Triglyceriden hunn, da gëtt et zwou Grënn net ze vill iwwer Är LDL Cholesterin ze bidden, op mannst bis Dir nach zousse weider Tester.
Quell:
Ahmadi, et al. D'Auswierkunge vu niddrege Trimlyceride vun der Trimester vun der LDL-Cholesterineschätzung. Archive vun der iranescher Medizin. 2008 Mee; 11 (3): 318-21.
Austin, MA. Triglyceride, kleng, dichte Low-Density Lipoprotein, an den atherogenen Lipoprotein-Phänotyp. Curr Atheroscler Rep. 2000 Mee; 2 (3): 200-7.
Krauss, Ronald, et al. Getrennte Effekter vun reduzéierter Kuelewaasserzitt an Gewiichtsverloscht bei atherogenen Dyslipidämie. Amerikan Journal of Clinical Nutrition 2006 Mee; 83 (5): 1025-31.
Lamarche, et al. De klengen, dichten LDL-Phänotyp a d'Risiko vun der koronaren Häerzkrankheeten: Epidemiologie, Patho-Physiologie a therapeutesch Aspekter. Diabetes Metab. 1999 Sep; 25 (3): 199-211.
Lemanski, Paul E. "Méi wéi Routine Cholesterol Testing: D'Roll vun der LDL Partikelgréisst Assessment." CDPHP Medical Messenger. Mee 2004. Zentrum fir Präventivmedezin a Kardiovaskulärer Gesondheet. 14. Sep. 2008
Shai, et. al. Gewiicht vu Loss mat engem Kuelewaasser, e Mëttelmierraum oder e wéineg Fettgehalt. New England Journal vun Medizin 2008; 359: 229-241
Drëtter Rapport vum Nationalen Cholesterol Educatiounsprogramm (NCEP) Expert Panel iwwer Detection, Evaluatioun an Behandlung vu HL Bléister Cholesterin bei Erwuessener (PDF), Juli 2004, D'National Instituter of Heath: National Heart, Lung, Blood Institute.
Toft-Peterson, et al. Kleng dichten LDL Partikel - e Prädiktor vun der Coronararterie Krankheet, déi duerch invasive a CT-baséiert Techniken evaluéiert goufen: eng Case-Control-Studie. Lipiden am Gesondheets a Krankheet 2011, 10:21.
Wang, et. al. Low Triglyceride Levels Affekt Berechnung vu Low-Density Lipoprotein Cholesterol Wäerter. Arch Pathol Lab Med 2001. 25: 404-5