D'Chirurgie kann net manner komplizéiert sinn, awer e méi héicht Risiko vu Réckbriechen
Ass d'konservative Behandlung vun enger Achilles Sehong e breet Alternativ zu der chirurgescher Reparatur? Dëst gouf weider analyséiert, well eng Studie, déi am Journal of Bone and Joint Chirurgie publizéiert gouf, recommandéiert konservativ Behandlung fir Achilles tendon ruptures anstatt chirurgesch Reparatur fir vill Patienten.
Zënter der Verëffentlechung vun dëser Etude, aner Studien hunn déi zwee verpasst an am meeschten ofgeschloss, datt d'Operatioun e méi nidderegen Taux vu Réckbriechen huet, awer e méi héigen Zuel vu Komplikatiounen fir Tief Infektiounen, net kosmetesch Narbenbeschwerden, a Suralnervenfunktiounen.
Konservativ Behandlung ka besser sinn fir Patienten, déi an engem funktionellen Reha-Programm mat der fréizäiteg Bewegungstherapie sinn an déi méi al ginn. Dëst wäert weiderhin e Thema vun Debatte ginn. Hei sinn d'Detailer vun de Studien, fir datt Dir dëst mat Ärem Dokter diskutéiere kann wann Dir e Achilles tendon brong hutt.
Nonoperative Behandlung vun Achilles Tendon Bruch
D'Studie 2004 ass den 3-järege Resultat vun de Patienten mat komplette Bruttopranche vun der Achilles Sehong, déi mat net-chirurgeschen Methoden behandelt ginn. Aacht-sechs Prozent vun hinnen bericht "excellent" oder "gutt" Resultater. Dës Resultate waren besser wéi eng ähnlech Grupp, déi chirurgesch reparéiert haten.
D'non-chirurgesch Behandlung huet de Patient eng kuerzer Zäit gedroen, a schreift dann op ee méi hellfähegkeet a schliisslech zu enger funktionnel, removabler Haft, déi fir ee Mount getraff gouf. Traditionell Behandele fir e komplette Achilles Trëen ass ëmmer Operatiounsplattform déi d'Knöchel ass mat engem Gui beim Heilen.
An der Étude sinn d'Patiente fir eng méi kuerz Zäit onkloerlech gemaach an duerno konnten d'Hallef geholl ginn an d'Reha-Übunge maachen.
D'Fuerscher hunn festgestallt, datt bal all (91 Prozent) vun deenen Patienten, déi un der Sportspiller deelgeholl hunn, virum hirer Verlobung konnten an de Sport zréckzéien. Si bericht och e méi nidderegen Tempo vun Komplikatioune wéi mat chirurgesche Reparatur.
Hir Konklusioun ass datt dës nei nonoperative Behandlung d'Behandlung behandelen soll wann Är Dokteren an Therapeure trainéiert an erfuerderlech sinn an dësem Protokoll.
Wat ass Besser - chirurgesch oder netoperativ Reparatur fir Achilles Tendon Bréck?
Eng Metaanalyse vun 10 randomiséierter kontrolléiert Versuch vun den 1980-2011 huet d'Operatiounsbehandlung besser als d'netoperativ Behandlung vun der Verhënnerung vun enger Briechung an enger fréierer Remboursement ze schaffen, awer et huet méi Gefor vu Komplikatiounen. Awer souwuel operativ an netoperativ Patienten haten déi selwecht Rate vun de Retour op d'Sport déi se virum Éischte blesséiert hunn.
Eng aner Metaanalyse vu acht Versuchungen fonnt déi selwecht Resultater. Si schlussendlech datt d'Operatiounsbehandlung besser wär fir Patienten, déi an engem gudden physeschen Zoustand waren, während d'nonoperative Behandlung eng gutt Alternative fir eeler Patient war.
Funktionell Rehabilitatioun Kann eng Differenz fir d'Konservativ Behandlung auswielen
Wann Dir Är Achilles tendon Brüstung behandelt an engem Zentrum deen funktionell Rehabilitatioun benotzt, kann d'konservativ net-chirurgesch Interventioun eng gutt Entscheedung sinn. Eng Metaanalyse vun 10 Studien huet fest fonnt datt d'Behandlungsmoossnamen konservativ behandelt mat dem fréieren Zougang vu Bewegungsprotokoll waren déi selwecht wéi fir chirurgesch Patienten, ouni de erhéicht Risiko vu Komplikatiounen déi an der Operatioun behandelt ginn.
Wann e funktionnelle Reha-Programm net verfügbar ass, dann ass d'Operatioun wahrscheinlech e bessere Choix.
Quell:
> Jiang N, Wang B, Chen A, Dong F, Yu B. "Operative Versus Nonoperative Behandlung fir akutes Achilles Tendon Bruch: Eng Meta-Analyse baséiert op aktuell Beweegung." International Orthopedie 2012; 36 (4): 765-773.
> Soroceanu A, Sidhwa F, Aarabi S, Kaufman A, Glazebrook M. Surgical Versus Nonsurgical Treatment vun Acute A > Chillen > Tendon Rupture: A Meta-Analyse vu Randomiséierte Versécherungen. Journal of Bone a Joint Surgery. Amerikanesche Band 2012; 94 (23): 2136-2143
Wallace RG, et. al. "Kombinéiert konservativ a orthotesch Gestioun vun akuter Rupture vun der Achilles Tendon." J Bone Joint Surg Am. 2004 Jun, 86-A (6): 1198-202.
Wilkins R, Bisson LJ. Operativ Versus Nonoperative Management vun akute Achilles Tendon Ruptures: e quantitative systematesch Iwwerpréiwung vun Randomiséierter Kontrollgeriicht. Amerikan Journal of Sports Medicine 2012; 40 (9): 2154-2160.
> Zhao HM, Yu GR, Yang YF, Zhou JQ, Aubeeluck A. Resultater a Komplikatiounen vun Operativ Versus Non-Operative Behandlung vun akutes Achilles Tendon Rupture: A Meta-Analyse. Chinese Medical Journal 2011; 124 (23): 4050-4055.